練習参加エントリーフォーム(JAPANサッカーカレッジ高等部)

下記項目を記入し、お申し込みください。
マークは必ず記入してください。
※カタカナでご記入の場合は全角カタカナで入力してください

氏名
ふりがな
性別
中学校名・学年 中学
所属チーム
生年月日 例:1990/11/11
年齢
郵便番号
住所
電話番号(携帯可)  半角英数
※スケジュール確認のお電話をいたします。
メールアドレス
(携帯可)
半角英数
「cups-y@nsg.gr.jp」からのメールが受信できるか設定をご確認ください。
ポジション ※可能であれば、左右なども明記してください。例:左サイドバック、センターミッドフィルダーなど
身長 cm
体重 kg
利き足
◆参加ご希望の方はご希望日程を2〜3日ご記入をお願いします。例:2012/9/13、2012/10/5 など
希望日程
◆JAPANサッカーカレッジまでの交通手段がお決まりでしたら選択してください
当日の交通手段