SELECTION ENTRY FORMセレクションエントリーフォーム

セレクション参加ご希望の方は、お電話、または、下記フォームより必要事項をご記入の上、ご連絡下さい。担当者にて内容を確認後、追ってメールで返信いたします。
※サッカー専攻科(男子)志望の方のみ対象となります。
※個人情報保護の為SSL暗号通信を採用しています。送信内容を暗号化しますので入力された個人情報を安全に送信することができます。

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※部活動の方は「高校サッカー部」とご記入ください。

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セレクション参加時に希望するポジションをご記入ください

「3-4-2-1」のフォーメーションの場合にプレーを希望するポジションを第3希望まで選択してください
(第1~第3希望は異なるポジションを選択してください)
(GKのみの方は、すべてGKを選択してください)

第1希望:
第2希望:
第3希望:

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※住所は番地までご入力ください。
※マンション・アパートの場合は、マンション名、部屋番号までご入力ください。

2参加希望日程を選択して下さい

参加希望日程必須

未選択日程
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上記で選択していない方の日程でも参加可能ですか?

※どちらか一方の日程に参加希望人数がかたよった場合、日程変更をご相談させていただく場合がございます。

同日開催の学校説明会への参加必須

3交通手段・宿泊希望を入力してください

新潟までの交通手段必須

新潟駅からの無料送迎バスのご利用必須

現住所の最寄り駅必須

※交通費補助制度の補助金額算定のため、公共交通機関以外の方法で来られる方も、現住所の最寄り駅をご入力ください。

付き添いの方の人数必須

宿泊施設必須

宿泊人数必須

4ご質問やご要望等、ご記入ください

400字以内任意

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