放課後出張授業申し込みフォーム

職業理解や技術の向上を目指しi-MEDIAのプロ講師が高校に出向いての出張授業を行います。
時間は60分～90分程度。ご都合のよい時間でお伺いします。講座は１回限りとなります。
部活動の先生（顧問）と相談の上お申し込みください。
※無料講座／希望の日程より2週間前にお申込みください。
※個人情報保護の為SSL暗号通信を採用しています。送信内容を暗号化しますので入力された個人情報を安全に送信することができます。

1プロフィール・担当顧問・代表者名・連絡先を入力して下さい

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生徒代表（部長）必須
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2希望日時・実施して欲しい内容を入力して下さい

第1希望日時必須	例）○月○日 ○時～○時
第2希望日時必須	例）○月○日 ○時～○時
実施して欲しい内容 （複数選択可）必須	アフレコ体験 アナウンス指導 映像制作 朗読 イベント制作 舞台演出 映画の作り方講座 TVの作り方講座 その他・相談応じます
その他の内容任意

3ご質問やご要望等、ご記入ください

400字以内任意

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